Un projet coopératif porté par le Pôle ETP dans de cadre de l’expérimentation nationale autour de l’accompagnement à l’autonomie en santé. Il a rassemblé 21 structures désireuses d’améliorer leurs pratiques d’accompagnement de personnes malades chroniques et/ou en situation de précarité.
Période : 2012 à 2021
Contexte
« Apprendre à vivre avec la maladie » nécessite du temps, du soutien et des apprentissages adaptés aux réalités de chacun. Une approche d’accompagnement dans la durée est nécessaire pour aider les personnes à développer leur pouvoir d’agir sur leur santé.
Pour donner un cadre réglementaire à l’accompagnement à l’autonomie en santé, le le Ministère de la santé, a financé une expérimentation nationale visant à :
- élaborer une définition de l’accompagnement ;
- en définir les bonnes pratiques ;
- proposer des modalités de son financement.
C’est dans ce contexte que le projet Accompagnement Evolutif et Solidaire (Aceso) a été conçu.
Public
Institutionnels ; structures porteuses d’actions d’ETP et d’accompagnement ; personnes concernées ; structures s’appui
Objectifs
- Identifier et analyser ensemble les différentes pratiques d’accompagnement existantes au sein des structures partenaires ;
- Élaborer une définition commune de l’accompagnement à l’autonomie en santé ;
- Mettre en place des modalités d’accompagnement innovantes, adaptatives, pérennes et inclusives des personnes malades ;
- Élaborer de nouveaux outils et supports contributifs aux pratiques d’accompagnement ;
- Évaluer le processus d’apprentissage et de transformation de pratiques ;
- Partager et diffuser des savoirs et des savoir-faire issus du projet.
Description détaillée Aceso est un projet coopératif qui à aidé 21 structures du sanitaire-social et associations de patients à co-construire avec les personnes malades chroniques et/ou en situation de précarité, des actions d’accompagnement mieux adaptées à leurs besoins et in fine facilitant le développement de leur pouvoir d’agir et de leur autonomie en santé. Afin d’y contribuer une équipe du Pôle ETP animait la dynamique collective, mobilisant toutes les structures partenaires. Quatre axes d’action ont été organisés dans le cadre de groupes de travail suivants :
L’auto-évaluation réalisée au sein du projet Aceso, en lien avec le cadre évaluatif de l’expérimentation nationale, a mis en évidence que :
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Résultats
- Développement de l'empowerment des accompagnants et des personnes accompagnées
- Construction d'une définition partagée de l’AAAS, comprenant les caractéristiques suivantes :
- La temporalité longue
- L'approche multidimensionnelle et multi professionnelle
- La visée d'autonomie / empowerment
- La prise en compte des 3 dimensions constitutives de l'empowerment individuel : environnement capacitant, empowerment collectif et organisationnel
- Le travail de négociation entre accompagnant et accompagné pour déterminer et réajuster les trajectoires de l'accompagnement
- La reconnaissance des savoirs expérientiels des personnes accompagnées
- L'importance d’espaces d’apprentissage, de mise en partage et d'analyse des pratiques pour soutenir les accompagnants à maintenir une posture d'écoute, dialogue, de non-savoir.
- Construction d’une communauté de pratiques : réseau de structures porteuses d’actions d’AAAS
- Nouvelle offre de service du Pôle ETP : Bourse de situations - analyse de pratiques d’ETP et d’AAAS - https://www.poletp.fr/fr/bourses-de-situation
Méthode et outils
- Animation de la dynamique collective
- Co-écriture du projet
- Gouvernance collective
- Supports et outils numériques facilitant la coopération
- Accords sur les valeurs et les principes
- Démarche de co-construction de type « agile »
Partenaires
- 9 Structures du médico-social : ACSBE (Association Communautaire Santé Bien Etre) ; Association Paris Diabète ; Association Revesdiab ; Basiliade Béranger ; Centres Municipaux de Santé de Nanterre ; CORDIA ; Le Comede (Comité pour la santé des exilés) ; Migrations Santé ; URACA
- 5 Associations de patients : AFA (Association François Aupetit) ; AFH (Association Française des Hémophiles) ; Comité des Familles ; DINGDINGDONG (Institut de coproduction de savoir sur la maladie de Huntington) ; France Rein IDF (Fédération nationale de Insuffisants rénaux)
- 5 Structures de soutien à d'autres structures : Cité de la santé ; Femasif (Fédération des Maisons et des Pôles de Santé de l'Éle de France) ; FNCS (Fédération Nationale des Centres de Santé) ; Forum des Livings Labs Santé Autonomie ; Pôle de Ressources en ETP
- 2 Laboratoires de recherche : Laboratoire d'Ethique/ Université Paris Descartes ; LEPS (Laboratoire Éducations et Pratiques de Santé) / Université Paris 13